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生育险报销流程是怎么样的?可以报销哪些费用?

2018-05-14 本文已影响 690人  未知

孕妇应在整个孕期进行定期检查,以更好地评估胎儿和自身的健康状况。由于许多家庭无法承受如此长时间的产前检查,所以需要进行报销。那么,生育险报销流程是怎么样的?可以报销哪些费用?一、生育险报销流程是怎么样的?1、职工怀孕后、人工流产、计划生育前,用人单位或者街道、市职业安全部门工作人员必须携带通知文件到区职业年金机构生育保险办公室。2、工作人员批准许可证后,将出具医疗证明。3、用人单位或者直辖市、市职业安全部门工作人员必须在分娩职工产假后30日内,向县职业年金机构生育保险办公室提交文件,办理待遇结算。4、工作人员受理核准后,支付医疗费用和生育津贴。

生育报销流程

生育报销流程有一定的程序,同时也有一定的要求。现在我们来看一下生育保险报销的流程:

1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。

2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。

长沙生育保险报销流程有哪些?

(一)定点医疗机构的医疗费用报销:参保人可以在指定的医院直接结算。

(二)各区社会保险局生育保险窗口受理:

1、女职工在怀孕、流产、计划生育手术之前,应由单位或街道、镇劳动保障站的工作人员持申报材料到市劳动保障局生育保险窗口办理;

2、工作人员接受批准后,发放医疗证;

3、女员工在产假后30天内,由单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员持申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员经批准后,按规定发放医疗费用和生育津贴。

(三)报销外地或紧急医疗费用:

1、参保人员在住院期间自行垫付;

2、携带所需材料到长沙社保中心或各区医疗机构进行报销。

生育保险报销范围是怎样的?

1.生育保险基金向单位发放的孕产妇补助金。

女性员工在怀孕7个月以内,或者在7个月以内的情况下,可以享受3个月的生育补助金,难产和剖腹产者,可享受半个月的优待,多胎的,每多生一胎,可获得额外的半个月的优待。

怀孕3个月以上、7个月以下流产或引产的,可享受1个半月的优待,怀孕3个月内,由于病理性流产,可享受一个月的优待,孕产妇补助金按孕前12个月的平均月工资计算。

2.孕产妇和围产保健补贴,对符合90天以上产假的妇女,可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3.一次性生育补助金,原单位生育保险的妇女在失业后,在生育津贴期间,依照计划生育政策,可以享受一次生育补贴:人工流产400元,顺产2400元,难产和多胞胎生育4000元。

对不在生育保险范围内的生育保险男性职工,按计划生育政策生育了第一个孩子,可以享受50%的一次性生育补助。

4.向单位发放产妇补助金,并按本人的基本工资、奖金和福利费发放。

生育险报销标准怎样?

五险一金中包含了生育险,这是一种对孕妇的补助,但是生育保险不能断缴。但是由于各地的政策不同,最好事先查询当地的社会保险制度,也可以在网上查询。根据《企业职工生育保险试行办法》,职工的生育保险不能中断,如不及时缴费,那么就会停保。

如果要补缴的话,就必须在三个月之内将欠下的金额和滞纳金全部补齐,如果超过三个月,就不可以补缴了。从补缴的当天开始,就可以享受生育保险的待遇。

据悉,社保已经停了,生育保险从下个月起就会结束,按照规定,如果超过12个月,是可以享受待遇的,但是生育的月份和补缴的月份不会被计算在内。

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